Comment comprendre les résultats des taux de succès ?

On peut utiliser plusieurs mesures pour évaluer les taux de succès d’un centre de procréation médicalement assistée et il est normal de se sentir dépassé par tous ces chiffres. Par exemple, le taux de succès d’une FIV ou d’une ICSI est typiquement présenté de l'une des manières suivantes :

1. On peut l'exprimer comme le pourcentage de grossesses obtenues par rapport au nombre de cycles de traitement commencés pendant une période donnée. On appelle cette donnée le taux de grossesses par cycle.
2. On peut également l’exprimer comme le pourcentage de grossesses obtenues par rapport au nombre de cycles de ponctions d’ovocytes effectués pendant une période donnée. On appelle cette donnée le taux de grossesses par ponction.
3. On peut l'exprimer aussi comme le pourcentage de grossesses obtenues par rapport au nombre de cycle de transferts d’embryons réalisés pendant une période donnée. On appelle alors cette donnée le taux de grossesses par transfert. Le taux de grossesses par cycle est toujours plus faible au taux de grossesses par transfert puisque certains cycles débutés doivent être annulés et n’aboutissent pas à un transfert d’embryon.
4. Le taux d’implantation diffère des taux de grossesse. Il est exprimé comme le pourcentage d’embryons qui se sont implantés par rapport au nombre d’embryons qui ont été transférés sur une période donnée. Il représente ainsi la capacité de chaque embryon transféré pendant cette période à s’implanter dans l’utérus et à donner une grossesse.
5. Le taux de naissances vivantes diffère des taux de grossesses, car environ 15 % des grossesses obtenues par PMA se terminent par une fausse couche. On l’exprime par le nombre de naissances vivantes soit par cycles commencés, soit par cycle de transferts d’embryons réalisés.

Voici un exemple simple pour vous aider à mieux comprendre.

Sur une année, 100 cycles ont été commencés, 90 cycles ont abouti à une ponction d’ovocytes et 80 à un transfert d'embryons, 40 ont donné lieu à une grossesse, 6 d'entre elles se sont terminées par une fausse couche. Sur cette même année, un total de 180 embryons a été transféré et on a dénombré 26 grossesses uniques et 6 grossesses de jumeaux. Les 34 enfants sont nés vivants.

1. Le taux de grossesses par cycle est alors de 40 % (40 grossesses pour 100 cycles).
2. Le taux de grossesses par ponction est de 44% (40 grossesses pour 90 ponctions).
3. Le taux de grossesses par transfert est de 50 % (40 grossesses pour 80 transferts d'embryons).
4. Le taux d’implantation est de 21% (38 embryons implantés sur 180 embryons transférés)
5. Le taux de naissances vivantes par cycle est de 34 % (34 naissances vivantes pour 100 cycles).
6. Le taux de naissances vivantes par transfert est de 43 % (34 naissances vivantes pour 80 cycles de
   transferts d’embryons).

Des taux de succès peuvent aussi être évalués à partir des zygotes ou des embryons qui ont été congelés lors d’une tentative précédente. Dans ce cas, ces résultats peuvent être présentés des manières suivantes :

1. Ils peuvent s'exprimer comme le pourcentage de grossesses obtenues par rapport au nombre de cycles de traitement de transfert d’embryons congelés (TEC) commencés pendant une période donnée. On appelle cette donnée le taux de grossesses par cycle TEC.
2. Ils peuvent également s’exprimer comme le pourcentage de grossesses obtenues par rapport au nombre de cycles de décongélation de zygotes ou d’embryons effectués pendant une période donnée. On appelle cette donnée le taux de grossesses par décongélation.
3. Ils peuvent aussi s'exprimer comme le pourcentage de grossesses obtenues par rapport au nombre de cycle de transferts d’embryons congelés réalisés pendant une période donnée. On appelle alors cette donnée le taux de grossesses par transfert. Le taux de grossesses par décongélation est toujours inférieur au taux de grossesses par transfert puisque certains zygotes ou embryons de résistent pas à la décongélation et n’aboutissent donc pas à un transfert.

Suite de l'article: Résultats du CPMA